刘伟哲，中医院眼科副主任副主任医师中国中医科学院医学硕士，导师—国家级名老中医吴中朝教授。自年始从事临床医疗、教学及科研工作20余年。医院眼底组及眼肌组，并具有多年神经科工作的经历及经验，擅长中西医结合诊治疾病。常年致力于各种眼疾的治疗，为多名患者解决了病痛。作为主要工作人员参与多项部、局级课题的研究，撰写多篇论文。主治病症：青少年近视、弱视、外展神经麻痹、眼肌痉挛、干眼症、视疲劳、霰粒肿、玻璃体混浊、白内障初期、开角型青光眼、视神经炎、虹膜-睫状体炎、眶上神经痛等。
艾灸——一种古老的传统治疗方法，古代医书对其多有记载。《灵枢官能篇》中说：“针所不为，灸之所宜”；《外台秘要》记载：“诸疗之要，火艾为良，要中之要，无过此术。”均已说明了艾灸的重要。国家级名老中医吴中朝教授十分倡导艾灸疗法。他认为，艾灸从古至今广泛应用于防病治病，针对不同病种，选择不同穴位施以灸疗，多能达到改善症状，或治愈疾病的作用。艾灸在眼科疾病的的治疗中亦有广泛的应用，比如屈光不正，视疲劳，干眼症，眼底疾病等等。尤其是应用雷火灸治疗干眼症尤有显效。
一、科普雷火灸知识
什么是雷火灸？
雷火灸是中医的一种传统外治疗法。灸条是由多种中药制作而成，根据不同的配伍，利用药物燃烧时的热量，通过悬灸的方法刺激相关穴位，其热效应激发经气，使药物透达相应穴位内，起到通经活络、活血化瘀、温经散寒，扶正祛邪的作用。有药力峻猛、渗透力强、应用广泛的特点。应用于眼部治疗的灸条的成分主要有艾叶、桂枝、降香、白芷、丹参、青葙子、菊花、决明子等通经活络，明目养血的药物。
二、科普干眼症知识
1、什么是干眼症？
干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或泪液流体动力学异常，导致泪膜稳定性下降，和（或）眼表组织病变并伴有眼部不适特征的一类疾病。常见症状包括眼睛干涩、眼疲劳、眼痒、眼胀、有异物感、灼热感、畏光等；其中以眼疲劳、异物感、干涩为主要症状。
2、干眼症的成因
首先科普一下泪液膜的构成
人的眼睛有一层泪液膜，覆盖在角膜及结膜之前，泪液膜由内而外又分为粘液层、水液层及油脂层：
粘液层：在最里层，由结膜杯状细胞所分泌，主要将角膜上皮细胞由亲脂性变成亲水性，使得水液层能均匀分布在眼球表面。
水液层：在中间层，由泪腺及副泪腺分泌，占了泪液膜的绝大部分，主要功能为提供眼球平滑的表面、供给角膜上皮细胞氧气、杀菌作用及清除代谢产物。
油脂层：在最表层，由眼睑的睑板腺所分泌，主要功能是延缓水液层的蒸发及增加泪液膜的表面张力。
所以干眼症的成因就有如下几点：
1)水液层泪腺泪液分泌不足：是最常见的干眼原因。先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足；长期戴隐形眼镜者。
2)油脂层分泌不足：由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。
3)粘液层分泌不足：缺乏维生素A、慢性结膜炎、化学性灼伤等。
4)泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀。眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。3、干眼症的常规检查
1)泪液分泌试验：正常值为10～15mm，大于10mm为低分泌，小于5mm为干眼。
2)泪膜破裂时间：小于10秒为泪膜不稳定。
3)荧光素染色：阳性代表角膜上皮缺损。
4)虎红染色：敏感性高于荧光素染色，角膜、结膜失活细胞着染色为阳性细胞。
5)泪液溶菌酶含量：含量μg/ml，或溶菌区21.5mm2，则提示干眼症。
6)泪液渗透压：干眼症和接触镜配戴者，泪液渗透压较正常人增加25mOsm/L。如大于mOsm/L，可诊断干眼症。
7)干眼仪或泪膜干涉成像仪：干眼症尤其LTD（脂质缺乏性干眼症）患者可见泪膜脂质层异常，与标准图像比照可推测干眼严重程度。
8)角膜地形图检查：了解角膜表面的规则性，干眼患者的角膜表面规则参数比正常人增高，且参数越高干眼就越重。
9)血清学检查：了解自身抗体的，干燥综合征患者长见ANA抗体、类风湿因子等阳性。此项有利于免疫性疾病所致干眼症的诊断。
4、目前治疗
局部治疗：
（1）消除诱因应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。
（2）泪液成分的替代治疗应用人工泪液，应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。
（3）其他避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等；有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素；手术治疗等。
全身治疗：
主要是改善患者的营养状况，食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜；口服鱼肝油等。三、雷火灸如何应用于干眼症的治疗
第一步：艾条距离额头2-3cm,回旋灸，左右往复3分钟。
第二步：闭目，艾条距离双眼2cm,回旋灸，每只眼3分钟，至皮肤发热微红为度。
第三步：雀啄灸：对眼部睛明、攒竹、鱼腰、四白、承泣、太阳等穴位施灸,每穴各点20次。
第四步：雀啄灸:耳穴眼、耳尖穴，每穴各点20次。
以上方法反复操作,每次灸20min,隔日1次。
《黄帝内经》云:“目得血而能视”,眼目之功能靠五脏六腑之精气的濡养。如经络不通,气血不能上荣于目,则双目干涩,视物疲劳，眼有异物感。雷火灸起源于明代,称之为雷火神针。它以针灸经络学说为理论,运用独特的中药配方,比传统的艾灸效果更猛烈,渗透力更强。通过药物燃烧时产生的热量,以悬灸的方法刺激眼部及相关穴位,利用其温通经络,调和气血,养血明目的作用,改善眼部血液循环,达到缓解干眼症症状的目的。
赞赏
