你的眼睛累了吗

视疲劳又称“眼疲劳”,它并非独立的眼病,是一组症候群,以患者主观的症状作为临床表现,比如近距离工作或学习后出现视物模糊或重影、畏光流泪、眼干涩发痒、眼睑痉挛、眼困倦感、眼睑沉重、眼球或眶周酸胀疼痛、异物感等眼局部不适,身心因素可有硬性,可合并神疲乏力、头晕头痛、甚至恶心呕吐、焦虑、烦躁等,所以可称为“视疲劳综合征”。

视疲劳目前主要有以下发病因素:1)局部因素:眼的屈光性因素;眼肌源性因素;以及干眼症等其他眼疾患;2)环境因素:生活与工作环境异常的刺激。3)精神、心理因素:紧张焦虑、精神压力等都是影响视疲劳的相关因素。4)全身因素:神经官能症、高血压、贫血、营养不良、微量元素的失衡等。

随着电子化的发展,视屏终端的增加,电脑手机大量普及进入生活圈,方便了我们生活工作的同时,也改变了我们以往生活工作中的用眼方式,人们近距离对着手机电脑的时间越来越多,经常以这样的状态透支用眼,如今,视疲劳患者呈现逐年上升的趋势,视疲劳已然成为新的职业健康问题。严重影响人们的生活、工作质量,增加家庭及社会负担,且患病人群的年轻化趋势明显,必须引起重视。

视疲劳的的西医治疗方式主要包括局部使用滴眼液、其他药物治疗、矫正屈光不正、视功能训练、手术矫正眼位及改变生活工作习惯等。

临床治疗本病主要以抗疲劳眼药水为主,在一定程度上可缓解视疲劳症状,但视疲劳是多种因素导致的,所以眼药水治疗病情易反复,且治标不治本,综合治疗的方法才可以来更有效地缓解视疲劳症状。

而中医善于辨证论治,可以以整体观念为指导思想,来治疗视疲劳。

那么在传统医学中视疲劳又是什么病名,中医是怎么治疗的呢?

翻阅古代文献可以发现,并没有明确的提出“视疲劳”这一病名,但古籍中可以见到视疲劳的一些相关症状,如眼部干痒、眼胀痛等主要症状以及合并了头痛、记忆力下降等一系列相关症状,现在《中医眼科学》中提到的“目倦”就是指的视疲劳。

唐.孙思邈在《千金要方》中记载:“其读书、搏弈等过甚用目者,名曰肝劳”

《审视瑶函·内外二障论》云:“眼乃五脏六腑之精华,上注于目而为明”,并进一步阐明:“凡读书作字,与夫妇女描刺,匠作雕銮,凡此皆以目不转睛而视,……则眼珠隐隐作痛,诸疾之所由起也”。与现代视疲劳描述的发病因素相符。

目为肝之外窍,肝受血则能视,若过用目力、劳心伤神则可发生视疲劳,其病机则主要责之于肝、心、肾。视疲劳的病因涉及肝肾阴虚、气滞血瘀、气血亏虚、脾胃虚弱等诸多方面,外加久视、情志等刺激,肝开窍于目,肾为目之主,乙癸同源。肝血耗伤,肾阴不足,目窍失养则不耐久视、眼胀、眼痛、眼睑重坠、干涩不适及头晕头痛等。

既然西医治疗有效但易反复,那么中西医结合已然是临床医务者的最佳选择。作为中医的我们应积极发挥中西医结合优势,力求以一种更简便、安全、易接受、对生活及工作影响小的治疗方式,为治疗本病打开新思路,新视野。

医院治未病科现可根据个人情况辨证治疗视疲劳,达到视疲劳治疗的个体化,除了辨证论治使用口服中药治疗外,我们还有特色的中医外治法:

1.中药熏蒸治疗视疲劳

根据患者具体情况,辨证论治,开取中药方剂,煎取中药汤剂ml,使用中药熏蒸仪放入中药药汤50ml进行眼部中药熏蒸,熏蒸20分钟/次,每日2次。

2.核桃灸治疗视疲劳

《医学入门》载“药之不及,针之不到,必须灸之”,隔核桃壳灸是一种隔物灸法,在中医理论指导下,选择经络腧穴、结合药物及灸法治疗疾病。

施灸前,根据个人情况辨证开取中药方剂,煮取中药汤剂,浸泡核桃灸具12小时。

施灸时,将核桃壳套在镜框上,插上一定长度的艾条,点燃后戴于患眼上施灸,灸30分钟,每日1次。

3.穴位推拿治疗视疲劳通过推拿按摩眼周局部穴位,如:睛明、攒竹、丝竹空、太阳、承泣、四白、风池等穴,并根据患者具体情况进行足太阳膀胱经、足少阴肾经、足少阳胆经.、足厥阴肝经、手少阴心经等经络穴位选穴配穴治疗,每次推拿30分钟,每日1次。

还可以根据患者具体情况可选择联合普通针刺、耳针、揿针、耳穴压豆、耳穴埋针等其他中医外治疗法,以期达到最优的治疗效果。

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