聊聊儿童肥胖症

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No.1

什么是儿童肥胖:

儿童单纯性肥胖是由于长期能量摄入超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围后形成的一种营养障碍性疾病。单纯性肥胖占儿童肥胖总数的95%~97%,一般不伴有明显的内分泌和代谢性疾病。

肥胖可发生于任何年龄,最常见于婴儿期、5~6岁和青春期。虽然胖嘟嘟的孩子看起来非常可爱,但实际上肥胖不仅影响儿童健康,而且与成年期代谢综合征发生密切相关,已成为当今大部分公共健康问题的根源。

No.2

病因:

儿童单纯性肥胖的发病与多因素有关。常见的有:摄入过多、饮食结构不合理、活动过少、遗传和环境因素,此外还有一些其他原因,如进食过快、或饱食中枢和饥饿中枢调节失衡以致多食,精神创伤(如亲人病故或学习成绩低下)以及心理异常等。

No.3

治疗:

肥胖症的治疗原则是减少产热能性食物的摄入并增加机体对热能的消耗,从而使体内脂肪不断减少,体重逐步下降,也就是常说的“管住嘴、迈开腿”。对于儿童来说,肥胖的治疗目的是使体脂减少接近其理想状态,同时又不能影响儿童身体健康及正常的生长发育。接下来,我们来看看具体应该怎么做。

1、行为矫治:要改正晚餐过饱、吃夜宵、偏食、吃零食、进食太快的习惯,少吃煎、炸、快餐等高能量食品,避免看电视、玩游戏机时间太长等。

2、饮食疗法:推荐低脂肪、低碳水化合物和高蛋白膳食方案,既能满足儿童每日所需的能量,又避免过多的热能转变为脂肪储存在体内。

3、运动疗法:鼓励儿童参加自己喜欢和易于坚持的运动,如晨跑、散步、做操、爬楼梯、跳绳等,每天至少坚持运动30分钟,活动量以运动后轻松愉快、不感到疲劳为原则。

4、心理治疗:鼓励儿童坚持控制饮食及加强运动锻炼,增强减肥的信心。鼓励儿童多参加集体活动,帮助建立健康的生活方式,学会自我管理。

5、药物治疗:不建议儿童使用减肥药。

No.4

预防:

孕妇在妊娠后期就应当开始注意预防,适当减少摄入脂肪类食物,防止胎儿体重增加过重;坚持母乳喂养;自婴儿期起建立良好的饮食行为,能量摄入要适量,多参加户外活动,看电视时间不宜过长;要宣传肥胖儿不是健康儿的观点,使家长摒弃“越胖越健康”的不正确观念;定期到儿童保健门诊接受系统的营养监测及指导。如果父母本身就比较胖,更应该定期监测儿童体重,早期干预,避免发生肥胖。

参考资料:

毛萌,金星明,主编.《儿童保健与发育行为诊疗规范》.北京:人民卫生出版社,.

撰稿:张炯英(儿童保健科)

审稿:张丽珊,许磊

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