又到了暑期出游季节，难得出国看风景，买买买也是很多人必不可少的话题。除了化妆品和面膜之外，这两年眼药水也成了代购的热门商品。一些网红的眼药水主推的功能：缓解眼部疲劳、去除红血丝等，让大家觉得非常实用。然而，眼药水真的这么好用吗？
眼药水有哪些分类？
长期大量用眼药水有危害吗？
眼药水使用时又有什么注意事项？
就让赵医生来告诉你
节目回顾
6月17日下午3：00播出的《活过岁》，邀请到了上海交通大医院眼科副主任医师赵慧，为你讲述小小滴眼液，用法大学问，本期内容围绕赵医生口述内容进行精编整理。您也可点击阅读原文，前往收听完整节目录音。
下文根据《活过岁》音频直播内容编辑整理。
一问一答
Q
A
一凝
《活过岁》
节目主持
赵慧
上海交通大医院眼科副主任医师
一凝：网红眼药水可以用吗？
赵慧：我们在门诊中经常会碰到一些病人，到国外旅游，都会带回一些眼药水来问：赵医生，这个能不能用？适不适合我用？
还有很多病人，会凭自己的症状，比如说眼睛痒、眼睛红、眼睛干、有红血丝，就自行购买。
每一个国家对药品的管理机制是不一样的。我国有分为处方药和非处方药，大部分的药品都是需要医生的处方来配的。
比较特殊的就是在日本，分为药妆店和药店。会发现有一个小小的药房，游客不能购买，那就是处方药，这医院的医生开具的。往往游客能够买到的眼药水，来自药妆店，更多的偏向于保健功能。
眼药水分为很多种类型，是不可以单凭某种症状去购买的。比如干眼，就有分为五种类型，首先要搞清楚自己是哪一种类型的干眼。
干眼症是一种常见的慢性眼表疾病，除了眼睛干涩，还可以表现为眼睛烧灼、异物感、视物疲劳、眼红、刺痛、分泌物增多等。
干眼的五种类型
（1）水液缺乏型干眼：
水液性泪液生成不足和(或)质的异常而引起，如Sj?gren综合征和许多全身性因素引起的干眼；
（2）蒸发过强型干眼：
由于脂质层质或量的异常而引起，如睑板腺功能障碍、睑缘炎、视屏终端综合征、眼睑缺损或异常引起蒸发增加等；
（3）黏蛋白缺乏型干眼：
为眼表上皮细胞受损而引起，如药物毒性、化学伤、热烧伤对眼表的损害及角膜缘功能障碍等；
（4）泪液动力学异常型干眼：
由泪液的动力学异常引起，如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等；
（5）混合型干眼：
是临床上最常见的干眼类型，为以上两种或两种以上原因所引起的干眼。
由于睑板腺功能障碍，导致泪膜的油脂层分泌过少，加快了眼泪的蒸发，最终导致了干眼。
这样不同类型的干眼，其实使用药物是不同的，甚至是用的浓度也是不一样的。
而且比如说眼药水分很多种，比如说一种类型的干眼主要是由于非感染性的炎症造成的，可能会用一些比如说类固醇激素、非甾体药物，来抑制炎症。
抑制炎症不等同于要用抗生素。抗生素的长期使用一定会造成眼表、结膜囊的菌群失调，甚至会造成眼泪的成分异常，是不可以长期使用的。
所以仅凭一个症状去购买眼药水，少量、短期的，用一周、两周没有问题。但是如果发现眼睛干、涩、痒的症状不能缓解，医院去看，请医生帮你诊断是哪一种疾病。
也许有可能是过敏，也许有可能是葡萄膜炎，或者是其他的地方出现了问题，反映出来同样的症状是眼睛红，如果混淆了，然后点了眼药水，有可能会适得其反。
一凝：诊断为干眼，可用哪种眼药水？
赵慧：不同类型的干眼，治疗的方式是不太一样的。如果眼泪水中的油脂成分不好的话，可能需要通过热敷、挤压、物理的清洁、物理的治疗，来改善睑脂的性状。
同时可能会用一些抑制炎症的药物，配着用一下人工泪液。
如果有已经患有干眼的病人，有可能还有另外一种抑制炎症的药物。包括有皮质类固醇激素药物、非甾体的药物、免疫抑制剂这三大类，都可以治疗眼睛中的非感染性炎症。
这些药物通过国外的购买途径也可以购买得到。一定要小心，因为有些病人长期从国外代购回来的是某种免疫抑制剂。
免疫抑制剂是在肿瘤患者中使用，还有些比如风湿、类风湿、干燥综合征，还有些很严重的全身免疫性疾病中使用的。
它也有眼药水的剂型，这种药一定要在医生指导下使用，包括皮质类固醇激素。因为皮质类固醇激素使用以后，可能会有眼压高、白内障等等一些并发症。
不同的浓度、剂型、频次和使用的长短，可能带来的并发症是不一样的，真的要遵循医嘱，不能自行购买使用。
一凝：眼睛干涩是如何发生的？
赵慧：眼睛干涩的发生，不一定是缺水，还有人缺油，还有人缺蛋白。日常生活中可能有一些原因，导致了眼睛的干涩和不舒适。
比如说看电脑40分钟不休息，看电脑时眼睛眨眼的频次减少，眼泪水就没有办法均匀涂覆在眼表。
眼泪水早早就蒸发干了，剩下的就是眼表角膜的上皮细胞暴露在空气外面，加上空调的循环，会对眼表造成一定损害。
还有就是熬夜，一定会加重干眼。干眼病人都需要长期的维护过程，我们叫干眼的慢病管理，注意呵护我们的眼睛表面。而不是说今天觉得眼睛干了，滴一下眼药水去解决。
得过红眼病之后的一段时间，泪膜稳定性不好，黏蛋白这一层受损，这个时候也需要用不同的眼药水和人工泪液来辅助治疗。
还有比如说做完白内障、玻切这些内眼手术之后的一段时间，手术消毒等操作对眼表的角膜上皮细胞有一定的损害，之后会出现一过性的眼睛的干涩，这个时候是需要诊断和治疗的。
本期嘉宾
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