27日傍晚，结束了忙碌的门诊，宁波医院眼科主任医师成璞忍不住发了一则朋友圈：
啥？？
日本眼药水越用眼睛越干？
我刚囤了一堆等着慢慢用呢...
每次滴眼药水眼睛会超亮
用了会上瘾
但眼睛干涩发痒症状越发厉害
65个病人一半出现眼睛干涩
都使用了日本进口眼药水
其实，小王的情况并不是个例。成医生在门诊时做了个统计：65个病人中，一半的病人出现眼睛干涩，绝大多数在病程中都使用了日本进口眼药水。
成医生说：“我忍不住去查了日本进口眼药水的成分，里面居然含甲基硫酸新斯的明成分。凡是有医学背景的都知道，这是需要谨慎使用的药物，它能起到收缩瞳孔作用，用完能立即使人有眼前一亮的感觉。”
“这是针对重症肌无力病人的一种药物，有的人神经传导问题导致肌无力，眼睛睁不开，用这种药物可以提高眼睛兴奋性。就像一个人跑步，后面一直有人在推你，你当然觉得特别轻松舒服了。用在眼睛里，眼睛能够更加舒服，睁得更大，疲劳感少了。但这种药是一时性的，用的时间长了，眼睛会更加疲劳，导致干眼病。然后你就会依赖这个眼药水，老是想用这个眼药水。所以我们根本不主张普通人用这种药物。”
更极端的情况是
用了含激素的眼药水结果得了青光眼失明
医院杭州院区角膜病专科、干眼诊疗中心副主任医师戴琦说，宁波小王这种情况，是比较典型的干眼症。干眼症，患病概率从人种上来看，中国人种远远高于其他人种，这和我们的用眼习惯、饮食习惯、文化都有关系。按照最新的研究，中国人干眼症的发病率是20%到30%，其中80%都是年轻人。因为用电子产品、熬夜、戴隐形眼镜的年轻人比较多。
很多人感觉到眼镜干涩、刺痛、流泪、异物感，就会自己买眼药水用。但眼睛出现不舒服，原因有很多种，比如干眼症和视疲劳，症状很相似，但治疗方法不一样，这些都要经过检查确诊才能对症治疗。
比如干眼症，会通过用人工泪液补充。真正好的人工泪液，滴进去是完全没有感觉的，因为成分是最大可能模拟了人的眼泪水。但大家自行购买的很多眼药水，用了都有清凉舒适的感觉，其实是包含刺激性的。比如能褪红（血丝）的眼药水，里面有收缩血管的成分，其实是短时间引起血管收缩，时间长了反而会引发供血不足，等到药效一过，情况会更加严重。
好几款日本品牌的进口眼药水
不是说不能用
是不能频繁使用
比如你要马上去见一个重要客户
应急用一下
让眼睛的状态好一些
但长期高频率使用
作为医生是不主张的
不只是进口眼药水
国内很多品牌的眼药水成分都很复杂
一定要看清楚了才能用
戴医生几乎每年都会遇到用眼药水不当导致的极端案例。“比如有个60岁的阿姨，自己买了含地塞米松的眼药水，每天用两三次，用了不到一年觉得不对劲。来我这边看的时候已是青光眼晚期，无法挽回，最后导致失明，真的非常非常可惜。”戴医生说.。采访中，他一再强调，如果使用含激素类眼药水，就算按照医嘱，在使用的过程中，医院测试眼压，一旦发现眼压高就要马上停用。
因为通常眼压高会出现恶心头涨等情况，但有些人对于激素的耐受性很好，长期使用时不会觉得眼睛有什么不舒服，但实际上眼压已经很高了。不当使用眼药水，不但不能治疗眼睛，还会导致青光眼、白内障、药源性角膜炎、过敏性结膜炎等别的眼病。
为什么激素眼药水会诱发青光眼呢？这是因为，激素眼药水使用到一定剂量，对于一些特定的人群，很可能引起眼睛房水通道——小梁网的结构改变，因此可导致房水流出（大约85%的房水都需从小梁网排出）受阻，随之引发眼压升高甚至青光眼。
日本几款热门代购眼药水
大多含有防腐成分
我通过日本的朋友帮忙翻译了日本几款热门代购眼药水成分，发现其中大多含有防腐成分。这位朋友说，通常如果不含防腐剂成分的眼药水，会直接在包装上标注。
下面扒一下几款热门眼药水成分
参天fx银色眼药水
代购价45元左右
从成分来看主要有
甲基硫酸新斯的明（前文已详细介绍）
盐酸四氢唑啉：抑制结膜（眼白部分）充血。
扑尔敏：调节组织胺作用，改善眼部的炎症和眼痒。
苯二甲烃铵氯化物：用来抗菌、防腐。
参天抗菌新眼药水
代购价25-30元
主要成分含有磺胺甲基异恶唑：这是一种主要抗菌成分，广谱抗生素。而这种成分在我们国内已经很少使用，原因就是刺激性过大，已经被别的成分替代。
乐敦ビタ40
代购价70元左右
主要成分含有甲基硫酸新斯的明、扑尔敏成分。
参天fx金色眼药水
代购价53元左右
主要成分里也包含有甲基硫酸新斯的明、扑尔敏、盐酸四氢唑啉、苯二甲烃铵氯化物（防腐剂）。
参天Beautyeye高浓度眼药水
代购价70元左右
主要成分里含有盐酸四氢唑啉、扑尔敏、苯二甲烃铵氯化物（防腐剂）。
以上火爆国内的日本进口眼药水，其实很多都含有防腐剂。在日本，不含防腐剂的眼药水规格一般在5毫升以下，并且要求开盖一周内用完，含防腐剂的眼药水也需要在开盖后1个月用完。
这些日本进口眼药水中的成分
有些要谨慎使用
防腐剂：长期使用有防腐剂的眼药水，对于眼表杯状细胞有损害作用，容易造成泪液蛋白分泌的减少，角膜炎、结膜炎、干眼症都会发生。日本进口眼药水并非都不含防腐剂。比如包装上的添加物就有“ベンザルコニウム塩化物”字样，翻译过来就是“苯二甲烃铵氯化物”，具有防腐效果。眼药水中使用的防腐剂种类很多，一般不含防腐剂的日本眼药水，包装上都有标识。
扑尔敏：这是抗过敏的一种成分。日本Santen多款眼药水成分中也有标注。但对于并没有过敏症状的人来说，其实没有必要用这种成分，用多了反而不好。
盐酸四氢唑啉：这是一种可以达到血管收缩的成分，可以抑制眼白部分充血。但这种药效是一过性的，通过收缩结膜的毛细血管去除红血丝。刚用好后眼白会清透很多，但过后会导致眼睛红血丝更严重。含这种成分的眼药水最好只是应急使用，千万不要长期用。
来源：都市快报，乐活杭州，法制晚报
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