中医眼科学一文秒懂中医眼科千年发展史

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据《国民视觉健康报告》显示,年中国5岁以上近视和远视的患病人数约有5亿,近视人数在4.5亿左右,到年将达到7亿。目前,青少年近视患病率均超过70%,已高居世界第一位,并逐年增加。

对于近视治疗目前西医眼科除了配镜就是激光手术,但是根本无法使僵化的睫状肌、变形的晶体正常运作,更无法解决眼轴拉长的问题。其后遗症更是非常明显,如干眼症、眼压过高、青光眼、眼胀、头痛、视物变形、老花眼提前、白内障等。

回归到中医疗法,公认的市面上对于视力康复效果最好的也即是中医针灸、手法按摩以及结合了中医原理的医疗器械。所以,中科易康重金聘请国内眼科重量级专家,集合不同领域特效技术,为学员呈现立体化技术学习平台,完全解决了学员对于视力康复行业的困惑,为以后在该行业从业发展提供权威全面的指导和帮助。

戴着眼镜,对着电脑是当今大部分人的生活状态吧!取下眼镜还能看到多少?太阳穴、晴明穴、四白穴、天应穴,是的,这是伴随着每个人童年的眼保健操中我们最熟悉的穴位,在我们自认为还不曾真正接触中医的时候,中医的经络理论、预防保健功能已在无形之中为我们的健康保驾护航了。今天小编将带您走近中医眼科的世界,了解它非凡的“生命轨迹”。

“中医之眼”最早见于《黄帝内经》

眼又称目,俗称眼睛,还被称为眼珠、目珠、目睛、睛珠、眸子、银海等。说起眼科,《黄帝内经》(以下简称《内经》)是不得不提的,因为“眼”这一名称最早见于《内经》,而且《内经》对眼已经有了较为全面的认知。《内经》认为眼睛是由五脏六腑之精气所充养,眼睛的各组成部分分属于五脏。

《灵枢·大惑论》:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。”

“五轮学说”与眼科疾病的治疗

中医眼科学的发展与《内经》是密不可分的,五轮学说、八廓学说、肝窍学说、玄府学说、内外障学说等中医眼科学说以及脏腑辨证等许多基本理论都是在《内经》的基础上发展起来的。《内经》从整体观念出发,阐明了眼是机体的一部分,与脏腑经络有着密切的联系,五脏六腑之精气皆不断上输于目,脏腑经络有病又可外显于目。其中,“五轮学说”与“八廓学说”是两种比较著名的中医眼科学说,在临床上应用广泛,具有非常重要的参考价值。

“五轮学说”将眼分为风轮、血轮、肉轮、气轮、水轮。黑眼属风轮,内应于肝,肝与胆互为表里,所以黑眼患病常常认为是肝胆的病变。两眦(即内眼角和外眼角)属血轮,内应于心,心与小肠互为表里,所以两眦患病多与心、小肠有关。胞睑(指眼睑)属肉轮,内应于脾,脾与胃互为表里,所以胞睑患病多与脾胃有关。白眼属气轮,内应于肺,肺与大肠互为表里,所以白眼患病多与肺、大肠有关。瞳神(指睫状环)属水轮,内应于肾,肾与膀胱互为表里,所以瞳神患病多与肾、膀胱有关。

《黄帝内经》中眼的生理功能

《内经》是首部对眼的生理功能进行了精辟阐释的中医古籍文献。

《内经》认为眼睛能够准确地观察万物,辨别各种颜色,审察物体的长短等形状。

《素问·脉要精微论》:“夫精明者,所以视万物,别白黑,审短长。”《灵枢·脉度》:“目能辨五色矣”。其中“别白黑”指眼具有光觉功能,“审短长”指眼具有形觉功能,“辨五色”指眼具有色觉功能,这与现代医学的视觉是由光觉、形觉、色觉三种功能组成的理论相吻合。

《内经》还认识到物体成像的大小与眼和物体间的距离有关。

《素问·气交变大论》:“是以象之见也,高而远则小,下而近则大”,在观察天象时,星高而远,看起来就小;星低而近,看起来就大。

《内经》结合天人相应的思想说明了眼的重要性,就像自然界有日月一样,对应在人体有双目。

《灵枢·邪客》:“天有日月,人有两目”。

看似简单的晚上睡觉闭眼、白天醒来则眼睛睁开在《内经》中也有相应解读,暗合天人相应。

《灵枢·卫气行》:“阳主昼,阴主夜……是故平旦阴尽,阳气出于目,目张则气上行于头,循项下足太阳……其至于足也,入足心,出内踝下,行阴分,复合于目,故为一周……阳尽于阴,阴受气也……是故夜行一舍……而复合于目。”

清晨阳气升发,卫气在阴分的循行结束,两眼睁开。卫气从目内眦上行于头部,沿颈项后足太阳膀胱经下行,其中运行到足部的卫气,入足少阴肾经,由肾经行于阴分,沿着从肾经分出的阴脉向上行,又会合到目。由白天进入夜间,卫气也由阳分进入阴分,两眼合目而眠。

很多看似自然、顺理成章的现象,其实包含了天地之道。

中医眼科的发展

中医的眼科,是我国宝贵文化遗产的一个部分,是我们国家的人民几千年来在与疾病作斗争的过程中,并且逐渐形成和发展起来的一门临床学科。它的形成与发展是与我们社会的发展以及整个中医学的发展息息相关的。从发展状况与学术特点来看,大体又可以划分为五个阶段:即萌芽时期、奠基时期、独立发展时期、兴盛时期、衰落与复兴时期等。

一、萌芽时期(上古一南北朝)

二、奠基时期(隋朝一唐朝)

三、独立发展时期(宋朝一元朝)

四、兴盛时期(明朝一清朝·鸦片战争以前)

五、衰落与复兴时期(清朝·鸦片战争以后至今)

江西中医学院眼科教研室殷伯伦教授将眼科的发展分为5个时期:南北朝以前是眼科的萌芽时期,该时期没有系统的眼科,主要是作为内科杂病的一部分而散载于《内经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等文献中。隋唐是中医眼科发展的奠基时期,唐设立“太医署”,眼科统属“耳目口齿科”内。宋元是眼科独立发展时期,北宋元丰年间(~年)设“太医局”,从此,眼科作为专门学科单独发展起来,《秘传眼科龙木论》、《银海精微》、《明目至宝》等眼科专著成书于这个时期。明朝至鸦片战争前期是中医眼科的兴盛时期,这个时期中医眼科发展达到了历史高峰。鸦片战争至新中国成立是中医眼科由兴盛转入到衰落的时期。

清朝末年,从年鸦片战争开始,由于国家政治腐败,帝国主义列强入侵,社会经济濒临崩溃,中医事业随之凋零,中医眼科学得不到应有的发展,也由兴盛转向衰落,到中华人民共和国诞生以后,中医眼科才枯木又逢春。建国后北京等地先后成立中医研究院,设立中医眼科研究室和临床科室。年起,全国各省医院校,设立医院眼科的门诊及病房。通过临床教学实践,医院校统编教材《中医眼科学》,先后5次修订,不断充实完善,北京中医药大学等还组织编写了协编教材,一批眼科老中医的著作使中医眼科的经验得以流传和推广。

部分眼科专著简介:

1.《审视瑶函》又名《眼科大全》

明末眼科学家傅仁宇编著,是一部图文并茂的中医眼科专著,该书最大的特点就是有多幅插图,形象、生动地展现了眼科诊断、治疗、手术及其医疗器械等方面的成就。

《审视瑶函》

图1针灸要穴图;图2手术器械和手术图;图3烙铁施用图;图4针刺内翳手法;图5洗眼器施用图;图6蒸眼器施用图、浴眼器施用图。

2.《目经大成》

为清代乾隆年间著名眼科名家黄庭镜所撰,乃眼科经典著作。

《目睛大成》

3.《银海精微》

《银海精微》为现存的早期眼科专著之一,其学术价值一直受到学者和临床医家的推崇,宋以后人托名孙思邈撰,成书时间不详。

《银海精微》

4.《秘传眼科龙木论》

重视外治方药是中医眼科的特点之一。早在《秘传眼科龙木论》中,便收载了不少眼科外用方,如七宝膏、摩风膏、紫金膏等。

《秘传眼科龙木论》

5.《医方类聚》

朝鲜金礼蒙等收辑我国明代以前医籍余种加以分类汇编而成。由于书内有些资料在我国早已散佚,因此本书对于整理研究中医学很有参考价值出版说明。其中《儒门事亲》、《十形三疗》等载有针刺医案四则。针刺治疗眼病虽肇始于《内经》,且历代医籍多有记述,但针刺治疗眼疾的实例病案十分罕见,因此本书所载更显弥足珍贵。

《医方类聚》

9月15-17日首都国医名师大讲堂

(张鸥教授著作)

本期,张鸥教授将传授独特的中医眼针疗法技术,对近视、远视、斜视、散光、弱视、干眼症、迎风流泪、早期白内障等,应用针灸综合配穴调理气血、祛皱美容等方面做了精彩的讲解与临床实操,深受学员欢迎。

张鸥教授,著名中医眼科专家、中医院眼科主任医师。张鸥教授自年以来长期从事中医临床、科研和教学,具有四十年临床经验,对眼科疾病的研究造诣颇深,治疗上有着独到之处。尤其善用中药、针灸、按摩治疗青少年屈光不正、弱视、干眼症、老年性白内障、视网膜色素变性、青光眼、视神经萎缩、黄斑病变、复视等疾病,经临床应用后康复的患者数不胜数。主编了《中医治疗眼科疾病著作》,在国家一级杂志上发表学术论文16篇。还担任国内外学生及进修生的临床教学博士,并公派前往其他国家从事临床、教学交流工作。是国家中医药管理局与国务院侨务办公室在“海外惠侨工程——中医关怀计划”框架下的专家团主要成员。

石现教授:中国人民解放军针灸学会会长、医院(医院)针灸科主任医师、教授、医学博士、博士生导师、全军中医研究所副所长;《中华中西医学》杂志副主编、《针灸学》副主编;先后主持承担国家自然基金、国家、军队科研课题6项,获省部级科技进步三等奖3项、主编了国家教委统编教材《针刀医学诊断学》、参编了《中医针灸大辞典》、《当代针灸荟萃》等十余部著作、发表学术论文百余篇,是我国《针灸埋线国家标准》的制定人,多医院的优秀教师、因中央保健工作突出荣立二等功一次。

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