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昨天小知识里提到孩子揉眼睛的常见可能，提到关于过敏性和炎症反应都提到尽快就医。有一位读者是资深眼科医生，给蓁妈留言，希望就目前向低龄化发展的“干眼症”做一篇小科普，这篇其实是以前咱们公号发布过的文章，当时因为蓁妈二姨干眼症很厉害，二姨是某研究院博士生导师，工作强度按她自己的话说，比较大吧，在陪二姨治疗的过程中，也从领域专家口中得知了这一疾病的具体情况，觉得非常有必要给宝妈们进行一个科普，同时也让蓁妈和那几位权威专家有幸有了一些联系，偶尔也能厚着脸皮向他们咨询采访，给咱们公号的读者总结一点更有用的东西。今天重发这篇，我联系了二姨医院专家，就内容进行了一点修正。提到干眼症，你可能首先想到的高危人群是我们这些成年人，因为工作压力、用眼不卫生、长期佩戴隐形眼镜等原因，经常眼睛干涩、痒痒，甚至疼痛、畏光。近些年，随着电子产品泛滥、环境干燥、饮食不均衡等因素，干眼症也正在悄悄向低龄化发展，连五六岁的小孩子也频频中招。随便搜搜新闻，就能发现不少小孩子干眼症的报道。
干眼症一旦治疗不及时，还可能引发更严重的角膜炎，角膜溃疡，导致失明！
那么，干眼症怎么预防才好呢？干眼症的早期症状有哪些，家长怎么能及时发现？真得了干眼症要怎么办？今天蓁妈就干眼症方面的基础问题，和大家好好聊聊。
干眼症是泪膜出了问题
发病早期有4大信号
干眼症，就是因眼球表面无法维持正常湿润度，出现的眼部不适。人之所以得干眼症，主要是覆盖于角膜上的泪膜出了问题。泪膜由3层构成，任何一层出现异常都会导致干眼症。
先来画个泪膜结构图给大家分析下：
泪膜最外层的脂质层，主要用来保护中间的水样层不被蒸发；中间这层水样层也是最厚一层，主要是泪腺分泌的泪液；而最里面的粘液层，也就是最贴近角膜的这层，是由结膜的杯状细胞分泌的黏蛋白。粘液层紧贴于角膜表面，有很强的吸附性，能保护角膜。
对于角膜来说，这三层结构的泪膜就相当于无名英雄一样的存在，我们每一次眨眼，角膜表面都会被涂上泪膜，以便自我保护，但在我们健康的时候，我们根本意识不到它有多重要。
而干眼症患者就不同了，他们眨眼后，泪膜很快就会变干，没有泪膜的保护，角膜相当于直接暴露在空气中，就会感觉非常不舒服，继而引发一系列的症状。
干眼症具体会有哪些症状，对于孩子来说，它有没有一个高发年龄？
早期干眼症主要有4个表现：眨眼频繁；眼睛痒，经常用手揉；眼角有白色或透明分泌物；眼睛红。
对于儿童干眼症，临床上5-14岁的孩子比较多见，平均患病年龄是8岁。因为5岁以上的孩子，学习忙，喜欢玩手机，又可以表达主观感受，同时能配合医生检查，容易确诊。而5岁以下的不是不会得干眼症，而是难确诊，因为他们年龄太小无法准确描述病情，不容易引起家长的重视。所以，5岁以下孩子的家长，更要细心观察孩子的眼睛，及早发现病情。
干眼症是一个慢慢发展的疾病，在早期会有轻微的眼干异物感，但是会在休息后缓解，所以不会引起重视。直到症状加重，休息后不能缓解，甚至并发了结膜炎、角医院检查。
所以，建议大家，如果之前没有任何不舒服，突然眼痒眼干，可以闭眼休息，观察半天，看有没有眼睛发红、疼痛加剧、分泌物增多等其他症状。如果不能缓解，医院了，以免发展得更为严重。
干眼症非常容易和其他疾病混淆：
干眼、结膜炎、角膜炎（如沙眼）、倒睫，都有异物感的症状；
干眼、倒睫都畏光；
至于频繁眨眼，有同样表现的就更多了：干眼、结膜炎、角膜炎、屈光不正、倒睫，都有频繁眨眼的症状。
得了干眼症对孩子产生什么影响吗？
首先，除了早期的4个症状，时间长了，引起角膜上皮损伤的话，出现的症状可能会更复杂，比如眼部异物感强烈、畏光、见风流泪；
其次，泪膜异常，会让视觉成像质量下降，引起视疲劳、视力减退；
另外，如果是全身性疾病引发的干眼症，如类风湿、关节病等，还有导致眼部溃疡、穿孔、失明的可能。
为啥小孩也得干眼症？
电子产品、环境、饮食关系大
干眼症的病因是什么呢？
其实因为病理性原因导致的干眼症在临床上不是非常常见，儿童得干眼症还是受习惯、环境、饮食的影响更大些。
比如玩电子产品，强光中的有害光线会损伤角膜、结膜上皮，进而损伤泪膜的粘液层，导致泪液在眼表吸附、储存水平降低；
另外，孩子看屏幕时很难有我们大人的自觉性，经常怕错过剧情会克制自己不眨眼，或者广告时间都要盯着看，这样泪膜很容易被蒸发掉，就导致空气直接接触角膜，让眼睛有干燥或异物感。看久了就会眼睛红，眼睛水分不足。
再比如环境恶化，空气里的浮尘、PM2.5也非常影响结膜健康，空气脏导致睑缘周围有炎症的发生，以及睑板腺功能障碍，都可能导致干眼症。
长期待在空调房，环境干燥，也可能引发泪液蒸发快。
还有的孩子营养失衡，只吃肉不吃菜，维生素A摄入不足。而我们结膜上皮细胞特别敏感，维A一旦缺乏，分泌粘液的杯状细胞就会减少或者消失，导致眼睛干燥。
干眼症预防
①看电子产品，房间光线较暗时，打开室内灯光，缓解屏幕光线对眼睛的集中照射；每30分钟要休息15分钟。3岁以下的孩子建议再减少使用时间。
②空气质量不好，或过于干燥的情况下，尽量减少外出。在室内，可以开加湿器，湿度维持在40%-60%最好。
③学习的姿势和距离也很重要，身体坐直，眼睛和读物尽量保持在30cm左右。
④不要熬夜，要保证孩子足够的睡眠时间。
⑤多吃清淡，富含维生素A、蛋白质的食物。如牛奶、鸡蛋、胡萝卜、韭菜、菠菜、西红柿、干果仁类等。尽量少吃辛辣刺激性强的食物、油腻食物。
▲泪腺，位于眼眶外上方泪腺窝里
干眼症怎么治？
千万不要“乱点眼药水”
干眼症，该怎么治？是否可以完全治愈？
单纯的干眼症，可用不含防腐剂的人工泪液；
▲人工泪液，也叫ArtificialTear，PH值和成分与眼泪接近，因为不含防腐剂，打开后不易保存，所以一般体积袖珍，打开后24小时内要滴完。
特别严重需要手术治疗的，多发生在成年人身上，一般的家长并不需要特别的北京治疗白癜风的中医院中科荣获公益中国爱心救助定点医院
