年在波多黎各举行的研讨会上，给干眼症下了定义，称作综合征或干燥性角结膜炎，即与泪液和眼表相关的多因素异常，伴有眼部不适或视力障碍。这种疾病的病理学特征包括上皮细胞的分层与增生指数增加，及在细胞基础表型上的异常分化。而且分泌腺分泌液减少，眼表上皮细胞产生的分泌性的和与膜结合的黏蛋白减少。干燥性角结膜炎的病情会随着泪液分泌减少然后恶化，感觉刺激的反射性流泪的功能也随之丧失，最终形成恶性循环。
临床报告表明泪液的产生和从眼表流出是相互联系的。因为，人类的鼻泪管有吸收泪液的功能。基于此的假设就是，通常泪液成分持续地被吸收入海绵体周围的血管，这些血管与眼表的血管紧密联系，可以作为泪液产生的反馈信号，即泪液成分未被吸收时，反馈信号停。
如果此假设成立，那么出现的问题是：为什么并非所有的泪道疾病都与可引起干眼的泪液流出障碍有关？为什么泪点栓和其他阻断眼表和鼻泪管之间联系的方法有时在干眼治疗中有较好的疗效？这些问题可以回答如下：
1）现在，我们对泪液流出道的疾病同时伴有泪液产生改变的情况知之甚少，尽管鼻泪道疾病患者也会有流泪症状。另一方面，有报告称或得性泪道阻塞病人罕有溢泪症状，而且先天性泪点缺失的病人并没有明显溢泪症状也没有被报道过。此外，如前所述，还有些患者伴有功能性泪道狭隘，即指那些泪道冲洗通畅的溢泪患者。
2）干眼和泪液流出道疾病均好发于中年到老年女性。
3）鉴于置入泪点栓或应用其它阻塞性方法治疗干眼症的效果，可以确定的是从长远看来病人还需要泪液替代物。应用泪点栓完全阻止了泪液成分的吸收，因此造成泪道系统变“空”的效应，这种效应在初期是泪液产生的强烈刺激的信号。但是这种刺激作用随时间减弱。在正常受试个体中，暂时的泪点阻塞也可能导致眼表感觉和泪液产生的下降。这种效果最大多见于上下泪点栓塞的个体中，存在自动平衡机制，可以使泪液产生和流出在泪点阻塞后14~17天以后恢复到阻塞前水平，而这种机制在干眼症患者中似乎是缺失的。
对于与上述明显对立的观点，可以有如下解释：获得性泪道流出系统或者先天泪道缺失患者会由继发纤维阻塞进展为慢性感染，使整个泪囊和鼻泪管完全阻塞。这种情况与置入泪点栓类似，随着泪液成分吸收被完全阻断，泪腺下调泪液分泌的量，溢泪症状出现（图2.8）。在第二个病例中（泪道冲洗通畅的溢泪患者），进一步的结构改变如特有的海绵体状血管减少和结缔组织中螺旋状结构改变以及慢性泪囊炎所致的上皮鳞状化生，会使泪道的部分节段丧失功能。第二个病例泪道未完全阻塞，但是在无功能节段已经没有泪液通过。在这种情况下，无功能节段前面有功能部分可以有泪液成分的吸收，从而引起正常的泪液分泌，但却不能被引流出或者仅少量被引流出，这样就导致溢泪症状。
如上所述，研究干眼症时必须要考虑鼻泪管的因素。北京什么医院专治白癜风哪家医院能够治愈白癜风
