干眼已成为除屈光不正以外最常见的眼科疾病。目前全球干眼发病率约为5％～35％，我国干眼发病率达到21%～30%，由于生活环境与生活方式的改变，我国干眼的发病率还在进一步提高。干眼也是眼科门诊中最常见的疾病，研究表明，干眼病人已占全部眼科门诊病人的30%以上。轻中度干眼已成为影响人们工作效率和生活质量的常见健康问题，而重度干眼会导致视力下降，甚至失明，是目前难治性眼表疾病之一。
干眼的发病原因非常复杂，是一种多因素疾病。对于干眼的治疗，我们一直都在强调综合性与个性化。目前，眼科医师对于干眼治疗方法的选择，多依据年国际眼表和泪液协会制定的“干眼临床诊疗指南”以及年中华医学会眼科学分会角膜病学组形成的“干眼临床诊疗专家共识”提出的治疗方案，这些方案多基于干眼的严重程度进行选择。
最近，厦门大学眼科研究所团队在长期研究的基础上，提出干眼治疗的新理念：聚焦眼表微环境。该团队应邀在InternationalJournalofMolecularSciences杂志上撰写综述性文章，提出个性化干眼治疗方案的制定应基于患者眼表微环境的改变，重建正常眼表微环境是干眼治疗的终极目的。厦门大学眼科研究所李炜教授为该论文的通讯作者，张晓博副教授为第一作者。
眼表微环境由不同的眼表组织、细胞以及细胞外基质等多个层次的复杂成分构成。包含眼睑、泪腺、睑板腺、角膜、结膜等组织，以及泪膜、免疫系统、神经支配系统、内分泌调控系统、血管及淋巴管系统、微生态系统等构成。眼表微环境各组分相互作用、相互影响，共同维持着眼表微环境的健康状态。一种或多种微环境组分的改变均有可能导致眼表微环境的失衡，从而导致干眼。干眼症状与体征都是由干眼眼表微环境的特定组分改变所引起。针对具体的干眼患者，眼科医生需要深入观察和评估眼表微环境组分的改变，发现始动因素和主要组分的变化，这将有助于干眼的准确诊断。个性化的干眼治疗方案应根据患者眼表微环境的改变来制定，根据不同微环境组分的改变进行针对性的治疗，达到恢复眼表微环境稳态的目的。
这是国际上首次系统提出眼表微环境概念，并将这一概念应用到阐述干眼的发病机制、病理生理改变、诊断和个性化治疗的全过程。
眼表微环境模式图
论文全文链接
DryEyeManagement:TargetingtheOcularSurfaceMicroenvironment.ZhangX,MVJ,QuY,HeX,OuS,BuJ,JiaC,WangJ,WuH,LiuZ,LiW.IntJMolSci.Jun29;18(7).pii:E.doi:10./ijms1807.Review.
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