1.代谢性酸中毒患者一般不表现为（）
A.面部潮红
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.呼气有酮味
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D
代谢性酸中毒临床表现主要有：①呼吸深快，通气量增加，PCO2下降，可减轻pH下降幅度，有时呼气中带有酮味；②面部潮红、心率加快，血压常偏低，神志不清，甚至昏迷，患者常伴有严重缺水的症状；③心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低，引起心律不齐和血管扩张，血压下降，急性肾功能不全和休克；④肌张力降低，腱反射减退和消失；⑤血液pH值、二氧化碳结合力、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应，故选D。
2.周期性瘫痪的补钾盐方式应首选（）
A.口服氯化钾
B.静滴葡萄糖加氯化钾
C.静滴氯化钠加氯化钾
D.静滴氯化钾
E.静滴林格液
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A
周期性瘫痪的病理机制是细胞外的钾大量转移入细胞内，造成血钾浓度的一过性降低。主要表现为肌无力，对于这种患者，口服补钾是最好的治疗方法，温和、有效，不会有钾盐对静脉的刺激。故选A。
3.仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）
A.高钠血症
B.高氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙
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B
目前主张治疗等渗性脱水用平衡盐溶液，如1.86%乳酸钠和复方氯化钠1:2或1.25%碳酸氢钠和等渗盐水1:2。如果用等渗盐水，因溶液中的Cl-含量比血清Cl-含量高（分别为mmol/L及mmol/L），大量输入后会导致血Cl-过高，引起高氯性酸中毒的危险。故选B。
4.低钾性碱中毒常出现于（）
A.尿毒症
B.胃肠减压
C.术后少尿
D.挤压创伤
E.输血过量
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B
尿毒症多合并高钾血症、代谢性酸中毒；胃肠减压时，含钾和氢离子较多的胃肠消化液排出体外，容易引起低钾性碱中毒；术后少尿时，代谢产生的酸性产物聚集，通常引起代谢性酸中毒；挤压创伤时，细胞内的钾大量释放入血，常引起高钾血症；输血过量时，库存血中的钾和枸橼酸盐大量入血，容易引起高钾血症和代谢性碱中毒。故选B。
5.休克患者补钾时，每小时尿量必须至少达到（）
A.20ml
B.40ml
C.60ml
D.80ml
E.ml
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B
补钾时尿量必须达到40ml/h，浓度＜40mmol/L，速度＜20mmol/h，每天补充40～80mmol。故选B。
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