有一些家长会发现自己的孩子的眼睛会出现不由自主地抖动,有的同时伴有头偏向一侧倾斜,到底是什么原因呢?
其实上面所讲的情况大多数是眼球震颤的临床表现。那么究竟什么是眼球震颤呢。我们说眼球震颤就是双眼有节奏的不自主的摆动。多数为水平型,也有垂直型核旋转型及混合型。基本上是先天性,但也有后天中枢神经系统损伤引起。眼球震颤的表现主要种类有:
1.前庭性眼球震颤,由于前庭系统的病理改变出现的眼球震颤。
2.隐性眼球震颤:只有当双眼单视破坏以后才出现的眼球震颤,也就是双眼同时看的时候没有震颤,遮住一个眼睛的时候,出现震颤。
3.婴儿特发性眼球震颤:这是最常见的眼球震颤,通常与眼部其他疾病如先天性内斜视,高度散光各种视网膜疾病并发或者全身白化病等。
对于婴儿特发性眼球震颤的病史,3个月时刻有范围较大的眼球摆动运动,8个月到1岁出现小幅钟摆式运动,18个月到2岁,发展成为成年人的冲动性眼球震颤,并有了无眼震区。眼球震颤往往同时伴发先天性内斜,高度散光。
眼睛就像是照相机,抖动的相机不能拍摄出清晰的照片,那么眼球震颤是否意味着看不见?不是,患者往往有一定的视力,但是很差。
那么造成眼球震颤的原因是什么呢?一般来说,引起眼球震颤的原因主要是大脑的缺氧损伤,以及某些先天性异常等等。特别是在母亲怀孕和生产期间,由于宫内缺氧,造成胎儿大脑缺氧,在生产时产程延长,难产或者产伤等等因素,都会造成患儿引起眼球震颤。
出现眼球震颤,家长是比较容易发现的。眼球不能固定,来回抖动,头向一侧偏斜,视力较差。有了上述情况,医院检查,尽可能地进行早期治疗。
目前针对眼球震颤的治疗方法主要有两方面,一个是提高视力为目的,另一个就是改善眼位。
由于眼球震颤的患儿,常常伴有屈光不正,有弱视,而且往往单眼视力较低,双眼视力比单眼好。因此我们在检查视力的时候,不但要检查单眼的视力,而且应该检查双眼的视力;在检查单眼的视力的时候,可以在另一个眼睛前加一个高度远视的球镜片,这样可以减少被检眼的抖动,有利于检测到较好的视力。同时还可以检查一下患者在某个特殊眼位的视力,如斜着头的视力等等,尽可能的了解患者潜在的视力情况。
同时由于眼球震颤的患者也伴有斜视,如先天性内斜等等。或者眼球震颤的患者为了看清目标,出现代偿头位,因此影响外观美容。所以在治疗弱视的同时,还要兼顾眼位和头位的异常,必要的情况可以进行手术治疗。
专家简介
陶晨,男,眼科行政副主任,毕业于上海交通大学医学院,博士学位。上海医学会视光学组成员。擅长眼科常见病如白内障、青光眼、慢性泪囊炎、干眼症、屈光不正、斜视弱视等疾病的诊断治疗。尤其在复杂性的斜视、难治性弱视的诊断治疗,斜视手术矫正方面取得了独特经验和较好的疗效。较早开展准分子激光矫正、近视眼手术,首批获得中华医学会颁发的准分子激光专业上岗证书并且对于斜视同时伴有近视的病例的矫正和治疗具有一定的研究。擅长对于各种原因引起的复视如糖尿病、高血压、感染等疾病引起的复视鉴别诊断。年获得上海第二医科大学新长征突击手称号,医院“优青”称号,年完成上海市教委课题。年获得上海第二医科大学百人计划资助。年作为访问学者到加拿大不列颠哥医院学习。完成第一作者论文十余篇。获得专利一项。
擅长:擅长各种类型的斜视的诊断治疗,各种弱视的个体化治疗,屈光不正矫正如准分子激光矫正近视等等。眼表等疾病的诊断和治疗
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