儿童肥胖症的并发症

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肥胖不只是中老年人的专利.现在,越来越多的青少年和儿童,也面临着肥胖的问题.儿童肥胖症,可以分为乳儿肥胖,幼儿肥胖,学童肥胖以及青春期肥胖.其中,乳儿期和青春期这两个阶段,因为脂肪组织发育最旺盛,成为儿童肥胖症的高发阶段.儿童期单纯肥胖症是20世纪儿童期严重健康问题,也是21世纪严重的健康-社会问题。单纯肥胖症是典型的生活方式疾病。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产生长期慢性(有时是不可逆)的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外,还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。一、肥胖定义 单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。

二、肥胖病因 单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素(由基因突变所致肥胖)所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

三、肥胖诊断 在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌,代谢,遗传,中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史,症状,体征,实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

中国儿童单纯肥胖症的危险因素:

(1)家长因素:显富,错爱,过度保护,过度喂养;

(2)西方饮食模式:高脂快餐,软饮料,甜食/冷饮,巧克力等;

(3)传统饮食习惯中的陋习:暴饮暴食,大吃大喝,逼迫式劝饮/食,重肉/油,轻菜/果。贪大块,大量,嗜腻厚;

(4)体育运动少:运动量小,运动方式少,运动设施少;

(5)静坐生活方式:活动空间小,懒,学习负担过重,过度保护;(6)生活行为方式:营养知识欠缺,食物选择不科学,喂养不当,进食习惯不良。

儿童肥胖预防:养成良好的生活习惯和进食习惯。不要偏食糖类,高脂,高热食物。养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如,可以走路的场合不要坐车,上下楼要自己爬楼,不要坐电梯。养成每天都有一定体育锻炼的习惯。

上述习惯的养成对一生的生活方式,特别是防治成人期静坐式生活方式都有重大影响。青春期及青春早期预防:这是一个关键时期,也是一个危险时期。特别对女孩,除了体脂增多,心理上的压力,担忧,冲突也增多。

追求苗条体型,使不少女孩引发对减肥的错误认识,片面追求节食,禁食,盲目服用减肥食品或药品,造成损伤或死亡。这一时期健康教育的重点是加强对营养知识和膳食安排的指导,运动处方训练的指导,正确认识肥胖等。对于已经肥胖或可能肥胖的青年应由专业医师给予个别指导并且鼓励双亲参加,共同安排子女生活。

肥胖儿童的膳食调整 饮食调整不仅指对摄入热量进行严格计算和控制,有选择地进食或避免进食某些食物。还包括对摄食行为,食物烹调方式进行调整。对于年龄很小,或刚刚发生的轻中度肥胖者可按不太严格的饮食调整方案(informalintakemodification)进行治疗。

这个方案的内容包括:要求肥胖者多食含纤维素的或非精细加工的食物。少食或不食高热量,高脂,体积小的食物,油炸食物,软饮料,西式快餐,甜食,奶油制品等。食物切小块,进食速度减慢,小口进食。吃饭时间不要过长,吃饭时可用适当方式分散其对食物的注意力。教会孩子如何正确选择适宜食物和不同食物间如何替代。鼓励孩子独立选择食物并在生活中独立地作出决定

那好了这是本期节目的全部,感谢您收看,我是小燃老师,很高兴为您服务,我们下期节目,不见不散。


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