上周,我们介绍了已经广泛应用了的超声引导下肌间沟神经阻滞(可点击链接)。
这周,我们提出了新的问题:
我们给予患者实施肌间沟入路的臂丛神经阻滞后,
即使在超声引导下解剖结构看得很清楚,
也依然出现尺侧阻滞不全的情况,
怎么办?
这个时候我们可以尝试实施超声引导下肘部尺神经阻滞。
超声引导下肘部尺神经阻滞,
依然具有超声引导神经阻滞的可视化优点,
而且,不同于传统盲探尺神经阻滞——把药物注射到尺神经沟内(有时候会出现异感及尺神经沟压力增高),可能会出现术后尺神经损伤。
如果操作正确,能有效减少尺神经损伤的发生。
超声引导下肘部尺神经阻滞要点:
尺神经表浅,探头扫射深度浅;容易在超声图像中显示;
操作时,充分显示穿刺针,避免穿刺针直接穿刺到神经;
注射药物时尤其要注意:在神经旁注射即可,一定要避免神经内注射。
下面点击视频,观看由刘素素医师制作的超声引导下肘部尺神经阻滞术
此超声引导下肘部尺神经阻滞视频,
为广医院麻醉科级规培医生刘素素操作并制作
声明:本视频为原创视频,仅做讨论学习用。不涉及商业用途或产品广告。
从本月开始,
进行超声引导神经阻滞相关应用的展播。
重在演练中学习,熟练操作,巩固知识,
欢迎大家