正确认识面部白斑单纯糠疹

我们是否还记得小时候脸上出现的一块块被称为“桃花癣”的白色斑片?是否还有印象被长辈说成“虫斑”而被迫吃下驱虫药?是否也会被亲戚朋友说一句“脸上长癣要长高个儿”而兴奋不已呢?那么,这些到底有没有科学依据呢?下面让我们来认识一下。

单纯糠疹,俗称“桃花癣”、“虫斑”。医学上又称白色糠疹、面部干性糠疹、链球菌性糠疹,链球菌性红斑。常见于3~16岁的儿童和青少年,是好发于颜面部的干燥鳞屑性色素减退斑,近40%的儿童曾患此病。

单纯糠疹的临床表现:

以面部皮损居多,少数发生于颈、肩及上臂,躯干,臀部。初起为大小不等的圆形或椭圆形淡红斑,直径约1厘米或更大,而后红斑变淡,呈淡白色,表面干燥,其上覆盖少量灰白色细小鳞屑。常呈多发性,形状可不规则,边界欠清楚。通常无自觉症状,当天气炎热或面部出汗时,会有轻度瘙痒。

不要担心,本病一般有自限性,随季节转化或经数月后,病变可不治自愈,亦不会留有永久性皮肤损害,但遇春秋季易复发,比较影响美观。

单纯糠疹是什么原因引起的呢?

其病因尚不明确。目前认为它的产生可能与特应性体质、营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥、气候变化、日光曝晒、感染等因素有关。

本病春、夏季发病率较高,认为与春夏季阳光充足,空气中紫外线作用增强,风沙大,空气中的浮尘、花粉等物质增多有关。同时临床上发现,70%-80%的患儿都有挑食的毛病,所以认为营养摄入不全面,维生素缺乏与本病的发生亦有关。

“虫斑”、“桃花癣”,不要以假乱真

切忌盲目使用药物:

面部的这种白色斑疹常被称为“虫斑”,认为与蛔虫感染有关,但大多服用驱蛔虫药,并未见效果。这种观点也并未得到科学证实。蛔虫病是小儿常见的一种肠道寄生虫病,借助显微镜检查粪便中的虫卵才可以诊断,不能单凭“虫斑”就妄下结论乱用药。

“桃花”一词充满幻想与美好,仿佛是诗人笔下永远写不完的题材,然而,加上“癣”,就不得令人生畏。医学上说的癣,多指皮肤真菌感染,而桃花癣是个叫“癣”但不是癣的皮肤病,只是由于春季桃花开放季节本病多发而得名,所以不应随便使用抗真菌药物。

本病常与以下疾病加以鉴别:

1.白癜风:皮损表现为色素的完全脱失,呈乳白色或瓷白色,皮损边界清楚,边缘色素往往加深,表面皮肤光滑而无鳞屑,可发生于身体任何部位。

2.花斑癣(汗斑):是糠秕马拉色菌侵犯表皮角质层引起的慢性真菌病。皮损呈淡白、黄棕,或褐色斑点及斑片,好发于青壮年男性的颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂腺丰富区域及多汗部位。皮肤镜检真菌阳性。

3.贫血痣:为先天血管组织缺陷导致,单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的浅色斑。一般单侧分布,用力摩擦后,局部不发红,而周围正常皮肤变红,用玻片压诊后,皮损边缘模糊不清。

4.无色素性痣:为局限性或泛发性色素减退斑,出生时或出生后不久发病。损害往往沿神经节段分布,好发于躯干、下腹、四肢近端,境界模糊,边缘多呈锯齿状。

有效预防及缓解本病,合理选择用药:

1.保持面部清洁,勿使用碱性强的肥皂;皮肤干燥者可用润肤霜保持皮肤滋润。

2.颜面等暴露部位做好有效防晒及保护措施;过敏体质者春夏季节少去林木茂密、鲜花盛开的地方。

3.饮食上要注意营养均衡,纠正偏食,多吃新鲜水果、蔬菜,合理补充维生素。

4.对于此病的治疗,一般采用口服复合维生素B,局部涂擦5%硫磺软膏,5%硫磺煤焦油软膏,2%水杨酸霜等。病情较重者,可在医师指导下酌情外用皮质类固醇激素药膏,但用药不宜超过一周。

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