血气分析在各科室的应用干货

一、什么是血气分析?

血气是指溶解在血液中的O2(氧气)和CO2(二氧化碳)气体。

血气分析是指测定血液中氧分压(pO2,即血浆中物理状态的O2产生的压力)、二氧化碳分压(pCO2)、血液酸碱度(pH)等参数,然后通过分析判定而了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度,以及各种类型的酸碱失衡状态。

二、为什么要做血气分析?

血气分析的临床意义:评估人体呼吸功能及酸碱平衡状态。

了解患者的呼吸情况;了解患者肺功能(呼吸衰竭)、肾功能情况(内环境紊乱);提供吸氧或辅助呼吸(呼吸机)的依据:ICU必备;检测体内酸碱平衡(心衰,肾衰,严重糖尿病,严重感染,酒精中毒);了解患者的组织灌注代谢情况;是监护病情、指导治疗、判断预后的重要监测措施。三、常用参数四、血气分析临床适用范围医生根据患者病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调者,需查血气分析;急危重患者(如心肌梗死、脑卒中等)一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸碱失衡,原则上均需查血气分析跟踪病情变化;吸氧或辅助呼吸(呼吸机)的患者需进行血气分析以了解患者呼吸情况;对于各种诊断不明的疑难杂症,血气分析可提示氧供和酸碱平衡状态的信息,从而可拓展思路,有助于明确诊断;五、血气分析在各科室的应用急诊科急诊危重患者常伴有动脉血气变化和酸碱失衡的发生,且常是患者致死的原因之一。-心跳呼吸骤停-呼吸衰竭-创伤-中毒-昏迷-休克呼吸科对各种肺脏疾患的观察治疗离不开血气分析,任何原因导致的通气或换气功能不足致使动脉血气分析异常,即可称为呼吸衰竭。-呼吸中枢抑制室颤、脑血管意外、颅内占位病变、药物中毒等-呼吸肌麻痹急性脊髓灰质炎、严重失钾、重症肌无力等-胸廓、肺部病变肺炎、支气管炎、肺脓肿等-呼吸机使用不当麻醉科-术前:注意患者可能存在的酸碱失衡手术患者可能因路脑外伤、脏器病变等疾病因素在术前即出现酸碱失衡的情况,因此术前需进行血气分析检测以做好术前准备。-术中手术过程中由于手术方式、麻醉方式及用药、麻醉机的使用会导致患者呼吸功能与酸碱平衡状态发生变化,需动态监测患者血气及酸碱平衡状况。-术后麻醉中和恢复期间60%的心脏骤停与低氧血症和高碳酸血症有关,血气分析可及时发现和准确诊断低氧血症与高碳酸血症,为正确处理麻醉病人所出现的血气变化和酸碱失衡提供依据。儿科/新生儿科/妇产科新生儿血气分析应将出生后脐动脉血血气、电解质、血糖、血尿素氮等指标作为窒息新生儿常规测定项目,以弥补Apgar评分的不足,协助早期诊断,指导治疗。-窒息妇产科剖宫术时常做胎儿脐带血的血气监测,以反映胎儿在子宫内窒息的情况。-严重肺部疾患,导致血氧饱和度下降如MAS,肺透明膜病,感染性肺炎,气胸,先天性肺发育不良等。-各种酸碱平衡紊乱如严重呕吐,腹泻伴脱水,晚期代谢性酸中毒等。-脑损伤致呼吸抑制如HIE,脑白质发育不良,颅内感染等心内科急危重患者(如心肌梗死、脑卒中等)一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸碱失衡,均需检查血气分析跟踪病情变化。了解患者的呼吸情况了解患者肺功能(呼吸衰竭)、肾功能情况(内环境紊乱)提供吸氧或辅助呼吸(呼吸机)的依据:ICU必备了解患者的组织灌注代谢情况监护病情、指导治疗、判断预后产品展示PT湿式血气分析仪鄂械注准血气测定试剂盒(电极法)鄂械注准ST干式血气分析仪(鄂械注准)/编辑:兰兰

审核:蒋美辰







































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